เทคนิคการผ่าตัด: สกรูอัดแบบไม่มีหัวช่วยรักษาข้อเท้าหักภายในได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การแตกหักของข้อเท้าด้านในมักต้องมีการลดรอยกรีดและการยึดภายใน ไม่ว่าจะยึดด้วยสกรูเพียงอย่างเดียวหรือโดยใช้แผ่นและสกรูร่วมกัน

ตามเนื้อผ้า การแตกหักจะได้รับการแก้ไขชั่วคราวด้วยหมุด Kirschner จากนั้นยึดด้วยสกรูปรับความตึงแบบเกลียวครึ่งเกลียว ซึ่งสามารถใช้ร่วมกับแถบปรับความตึงได้เช่นกันนักวิชาการบางคนใช้สกรูเกลียวเต็มเพื่อรักษากระดูกข้อเท้าหักตรงกลาง และประสิทธิภาพดีกว่าสกรูปรับความตึงแบบเกลียวครึ่งเกลียวแบบดั้งเดิมอย่างไรก็ตาม ความยาวของสกรูเกลียวเต็มคือ 45 มม. และยึดอยู่ในส่วนเลื่อน และผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการปวดที่ข้อเท้าตรงกลางเนื่องจากการยื่นออกมาของการตรึงภายใน

ดร. Barnes จากแผนกการบาดเจ็บทางออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเซนต์หลุยส์ ในสหรัฐอเมริกา เชื่อว่าสกรูแบบไม่มีหัวสามารถแก้ไขข้อเท้าหักภายในให้แนบกับพื้นผิวกระดูกได้แนบสนิท ลดความรู้สึกไม่สบายจากการตรึงภายในที่ยื่นออกมา และส่งเสริมการรักษากระดูกหักด้วยเหตุนี้ ดร.บาร์นส์จึงได้ทำการศึกษาประสิทธิภาพของสกรูอัดแบบไม่มีหัวในการรักษาข้อเท้าหักภายใน ซึ่งได้รับการเผยแพร่เมื่อเร็วๆ นี้ในหัวข้อ Injury

การศึกษานี้รวมผู้ป่วย 44 ราย (อายุเฉลี่ย 45 ปี 18-80 ปี) ที่ได้รับการรักษาข้อเท้าหักภายในด้วยสกรูอัดแบบไม่มีหัวที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเซนต์หลุยส์ระหว่างปี 2548 ถึง 2554 หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะถูกตรึงด้วยเฝือก ใส่เฝือก หรือเหล็กจัดฟัน จนกว่าจะมี ภาพหลักฐานการรักษากระดูกหักก่อนที่จะต้องแบกรับน้ำหนักเต็มที่

กระดูกหักส่วนใหญ่เกิดจากการล้มในท่ายืน และส่วนที่เหลือเกิดจากอุบัติเหตุทางรถจักรยานยนต์ หรือการเล่นกีฬา เป็นต้น (ตารางที่ 1)ยี่สิบสามคนมีข้อเท้าหักสองครั้ง 14 ข้อเท้าหักสามเท่า และที่เหลือ 7 คนมีข้อเท้าหักเดี่ยว (รูปที่ 1a)ระหว่างการผ่าตัด ผู้ป่วย 10 รายได้รับการรักษาด้วยสกรูอัดแบบไม่มีศีรษะเพียงตัวเดียวสำหรับกระดูกข้อเท้าหักตรงกลาง ในขณะที่ผู้ป่วย 34 รายที่เหลือมีสกรูอัดแบบไม่มีศีรษะ 2 ตัว (รูปที่ 1b)

ตารางที่ 1: กลไกการบาดเจ็บ