การแตกหักข้อเท้าเป็นอาการบาดเจ็บทางคลินิกทั่วไป เนื่องจากเนื้อเยื่ออ่อนอ่อนรอบข้อเท้ามีการหยุดชะงักของเลือดอย่างมีนัยสำคัญหลังจากได้รับบาดเจ็บทำให้การรักษาท้าทาย ดังนั้นสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่ข้อเท้าแบบเปิดหรือเนื้อเยื่ออ่อนที่ไม่สามารถผ่านการตรึงภายในได้ทันทีกรอบการตรึงภายนอกรวมกับการลดลงและการตรึงแบบปิดโดยใช้สาย Kirschner มักใช้เพื่อการรักษาเสถียรภาพชั่วคราว การรักษาขั้นสุดท้ายจะดำเนินการในขั้นตอนที่สองเมื่อสภาพเนื้อเยื่ออ่อนดีขึ้น
หลังจากการแตกหักของ malleolus ด้านข้างที่มีการแตกหักมีแนวโน้มที่จะทำให้สั้นลงและการหมุนของกระดูกน่อง หากไม่ได้รับการแก้ไขในเฟสเริ่มต้นการจัดการการตัดทอน fibular เรื้อรังที่ตามมาและความผิดปกติของการหมุนจะกลายเป็นความท้าทายมากขึ้นในขั้นตอนที่สอง เพื่อแก้ไขปัญหานี้นักวิชาการต่างประเทศได้เสนอวิธีการใหม่สำหรับการลดขั้นตอนเดียวและการตรึงการแตกหักของ malleolus ด้านข้างพร้อมกับความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนรุนแรงโดยมีจุดประสงค์เพื่อฟื้นฟูความยาวและการหมุน
จุดสำคัญที่ 1: การแก้ไขการสั้นลงและการหมุนของ fibular
การแตกหักหลายครั้งหรือการแตกหักของกระดูกน่อง/malleolus ด้านข้างส่วนใหญ่มักจะนำไปสู่การทำให้สั้นลงของ fibular และความผิดปกติของการหมุนภายนอก:
▲ภาพประกอบของการตัดทอน fibular (A) และการหมุนภายนอก (B)
โดยการบีบอัดปลายที่แตกหักด้วยมือด้วยตนเองมักจะเป็นไปได้ที่จะลดการแตกหักของ malleolus ด้านข้าง หากความดันโดยตรงไม่เพียงพอสำหรับการลดลงสามารถทำการผ่าเล็ก ๆ ตามขอบด้านหน้าหรือด้านหลังของกระดูกน่องและสามารถใช้คีมลดลงเพื่อยึดและปรับตำแหน่งการแตกหัก
▲ภาพประกอบของการหมุนภายนอกของ malleolus ด้านข้าง (A) และการลดลงหลังจากการบีบอัดด้วยตนเองโดยนิ้วมือ (B)
▲ภาพประกอบของการใช้แผลขนาดเล็กและคีมลดลงสำหรับการลดความช่วยเหลือ
จุดสำคัญที่ 2: การบำรุงรักษาการลดลง
หลังจากการลดลงของการแตกหักของ malleolus ด้านข้างสองสาย Kirschner ที่ไม่ผ่านการอ่านสองเส้นจะถูกแทรกผ่านส่วนปลายของ malleolus ด้านข้าง พวกเขาจะถูกวางโดยตรงเพื่อแก้ไขชิ้นส่วน malleolus ด้านข้างไปยังกระดูกหน้าแข้งรักษาความยาวและการหมุนของ malleolus ด้านข้างและป้องกันการกระจัดที่ตามมาในระหว่างการรักษาต่อไป
ในระหว่างการตรึงขั้นสุดท้ายในขั้นตอนที่สองสาย Kirschner สามารถเกลียวออกมาผ่านรูในจาน เมื่อแผ่นได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนาสาย Kirschner จะถูกลบออกและจากนั้นสกรูจะถูกแทรกผ่านรูลวด Kirschner เพื่อการรักษาเสถียรภาพเพิ่มเติม
เวลาโพสต์: ธันวาคม -11-2023
