การยุบตัวของที่ราบสูงด้านข้างหรือการยุบตัวแบบแยกเป็นรูปแบบของการแตกหักของที่ราบสูงกระดูกหน้าแข้งที่พบบ่อยที่สุดเป้าหมายหลักของการผ่าตัดคือการฟื้นฟูพื้นผิวข้อต่อให้เรียบเนียนและจัดแนวรยางค์ส่วนล่างให้ตรงกันพื้นผิวข้อต่อที่ยุบตัวเมื่อยกขึ้น จะทำให้เกิดข้อบกพร่องของกระดูกใต้กระดูกอ่อน ซึ่งมักต้องใส่กระดูกอุ้งเชิงกรานอัตโนมัติ กระดูกอัลโลกราฟต์ หรือกระดูกเทียมสิ่งนี้มีจุดประสงค์สองประการ: ประการแรกเพื่อฟื้นฟูการรองรับโครงสร้างของกระดูก และประการที่สอง เพื่อส่งเสริมการรักษากระดูก
เมื่อพิจารณาถึงการกรีดเพิ่มเติมที่จำเป็นสำหรับกระดูกอุ้งเชิงกรานอัตโนมัติ ซึ่งนำไปสู่การบาดเจ็บจากการผ่าตัดที่มากขึ้น และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นของการถูกปฏิเสธและการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับกระดูก allograft และกระดูกเทียม นักวิชาการบางคนเสนอแนวทางอื่นในระหว่างการลดการเปิดที่ราบสูงด้านข้างด้านข้างและการตรึงภายใน (ORIF ).พวกเขาแนะนำให้ขยายแผลเดียวกันขึ้นไปในระหว่างขั้นตอน และใช้การปลูกถ่ายกระดูกแบบ cancellous จากกระดูกต้นขาด้านข้างรายงานผู้ป่วยหลายรายได้บันทึกเทคนิคนี้ไว้
การศึกษานี้รวม 12 กรณีที่มีข้อมูลการถ่ายภาพติดตามผลที่สมบูรณ์ในผู้ป่วยทุกราย ใช้วิธีการรักษากระดูกหน้าแข้งเป็นประจำหลังจากเผยให้เห็นที่ราบกระดูกหน้าแข้งแล้ว แผลก็ถูกขยายขึ้นด้านบนเพื่อเผยให้เห็นกระดูกต้นขาด้านข้างมีการใช้เครื่องสกัดกระดูก Eckman ขนาด 12 มม. และหลังจากเจาะผ่านเยื่อหุ้มสมองด้านนอกของกระดูกต้นขาเทียมแล้ว จะมีการดึงกระดูกโปร่งจากกระดูกด้านข้างออกในการผ่านซ้ำสี่รอบปริมาตรที่ได้รับอยู่ระหว่าง 20 ถึง 40cc
หลังจากการชลประทานคลองกระดูกซ้ำแล้วซ้ำอีก อาจใส่ฟองน้ำห้ามเลือดหากจำเป็นกระดูกโปร่งที่เก็บเกี่ยวมาจะถูกฝังเข้าไปในข้อบกพร่องของกระดูกใต้ที่ราบกระดูกหน้าแข้งด้านข้าง ตามด้วยการตรึงภายในตามปกติผลลัพธ์บ่งชี้:
1 สำหรับการตรึงภายในของที่ราบกระดูกหน้าแข้ง ผู้ป่วยทุกรายได้รับการรักษากระดูกหัก
2) ไม่พบความเจ็บปวดหรือภาวะแทรกซ้อนที่มีนัยสำคัญในบริเวณที่มีการเก็บเกี่ยวกระดูกจากคอนไดล์ด้านข้าง
3 การรักษากระดูก ณ สถานที่เก็บเกี่ยว: ในบรรดาผู้ป่วย 12 ราย มี 3 รายที่แสดงการรักษากระดูกเยื่อหุ้มสมองโดยสมบูรณ์ 8 รายแสดงการรักษาบางส่วน และ 1 รายไม่มีการรักษากระดูกเยื่อหุ้มสมองที่ชัดเจน
④ การก่อตัวของกระดูก trabeculae ณ สถานที่เก็บเกี่ยว: ใน 9 กรณี ไม่มีการก่อตัวของกระดูก trabeculae ที่ชัดเจน และใน 3 กรณี มีการสังเกตการก่อตัวของกระดูก trabeculae บางส่วน
⑤ ภาวะแทรกซ้อนของโรคข้อเข่าเสื่อม: ในบรรดาผู้ป่วย 12 ราย มี 5 รายที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมภายหลังการบาดเจ็บผู้ป่วยรายหนึ่งเข้ารับการเปลี่ยนข้อเทียมในสี่ปีต่อมา
โดยสรุป การเก็บเกี่ยวกระดูกโปร่งจาก condyle femoral condyle ด้านข้าง ipsilateral ส่งผลให้การรักษากระดูกที่ราบสูง tibial ดีขึ้น โดยไม่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเทคนิคนี้สามารถพิจารณาและอ้างอิงในการปฏิบัติทางคลินิก
เวลาโพสต์: 27 ต.ค. 2023
