เทคนิคการผ่าตัด วิธีการผ่าตัดสามวิธีสำหรับการเปิดเผย“ หลัง malleolus”

การแตกหักของข้อต่อข้อเท้าที่เกิดจากการหมุนหรือกองกำลังแนวตั้งเช่นการแตกหักของ pilon มักจะเกี่ยวข้องกับ malleolus หลัง การเปิดรับของ“ malleolus หลัง” ในปัจจุบันทำได้ผ่านวิธีการผ่าตัดหลักสามวิธี: วิธีการด้านหลังด้านหลังวิธีการตรงกลางด้านหลังและวิธีการที่อยู่ตรงกลางด้านหลัง ขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหักและสัณฐานวิทยาของชิ้นส่วนกระดูกสามารถเลือกวิธีการที่เหมาะสม นักวิชาการต่างประเทศได้ทำการศึกษาเปรียบเทียบเกี่ยวกับช่วงการสัมผัสของ malleolus หลังและความตึงเครียดในการรวมกลุ่มของหลอดเลือดและระบบประสาทของข้อเท้าที่เกี่ยวข้องกับวิธีการทั้งสามนี้

การแตกหักของข้อต่อข้อเท้าที่เกิดจากการหมุนหรือกองกำลังแนวตั้งเช่นการแตกหักของ pilon มักจะเกี่ยวข้องกับ malleolus หลัง การเปิดรับของ“ malleolus หลัง” ในปัจจุบันทำได้ผ่านวิธีการผ่าตัดหลักสามวิธี: วิธีการด้านหลังด้านหลังวิธีการตรงกลางด้านหลังและวิธีการที่อยู่ตรงกลางด้านหลัง ขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหักและสัณฐานวิทยาของชิ้นส่วนกระดูกสามารถเลือกวิธีการที่เหมาะสม นักวิชาการต่างประเทศได้ทำการศึกษาเปรียบเทียบเกี่ยวกับช่วงการเปิดรับของ malleolus หลังและความตึงเครียด

ในการรวมกลุ่มของหลอดเลือดและระบบประสาทของข้อเท้าที่เกี่ยวข้องกับวิธีการทั้งสามนี้

1. วิธีการตรงกลางหลัง

วิธีการด้านหลังด้านหลังเกี่ยวข้องกับการเข้ามาระหว่างความยาวของนิ้วเท้าและเรือแข้งหลัง วิธีการนี้สามารถเปิดเผย 64% ของ malleolus หลัง ความตึงเครียดในการรวมกลุ่มของหลอดเลือดและระบบประสาทที่ด้านข้างของวิธีการนี้วัดที่ 21.5N (19.7-24.1)

▲วิธีการด้านหลังด้านหลัง (ลูกศรสีเหลือง) 1. เอ็นกล้ามเนื้อหลัง; 2. เอ็นกล้ามเนื้อยาวของนิ้วเท้า; 3. เรือแข้งหลัง; 4. เส้นประสาทแข้ง; 5. Achilles Tendon; 6. เอ็นกลวัลลูซิส AB = 5.5 ซม. ช่วงการเปิดรับแสงหลัง malleolus (AB/AC) คือ 64%

2. วิธีการด้านหลังด้านหลัง

วิธีการด้านหลังด้านหลังเกี่ยวข้องกับการเข้าระหว่าง peroneus longus และเส้นเอ็นเบรวิสและเอ็นกล้ามเนื้อ hallucis longus วิธีการนี้สามารถเปิดเผย 40% ของ malleolus หลัง ความตึงเครียดในการรวมกลุ่มของหลอดเลือดและระบบประสาทที่ด้านข้างของวิธีการนี้วัดที่ 16.8N (15.0-19.0)

▲วิธีการด้านหลังด้านหลัง (ลูกศรสีเหลือง) 1. เอ็นกล้ามเนื้อหลัง; 2. เอ็นกล้ามเนื้อยาวของนิ้วเท้า; 4. เรือแข้งหลัง; 4. เส้นประสาทแข้ง; 5. Achilles Tendon; 6. เอ็นกลวัลลูซิส 7. Peroneus brevis tendon; 8. Peroneus longus tendon; 9. หลอดเลือดดำ saphenous น้อยกว่า; 10. เส้นประสาท fibular ทั่วไป AB = 5.0 ซม. ช่วงการสัมผัสหลัง malleolus (BC/AB) คือ 40%

3. วิธีการที่อยู่ตรงกลางด้านหลังดัดแปลง

วิธีการที่อยู่ตรงกลางด้านหลังที่ได้รับการดัดแปลงเกี่ยวข้องกับการเข้ามาระหว่างเส้นประสาทกระดูกแข้งและเอ็นกล้ามเนื้อ hallucis longus วิธีการนี้สามารถเปิดเผย 91% ของ malleolus หลัง ความตึงเครียดในการรวมกลุ่มของหลอดเลือดและระบบประสาทที่ด้านข้างของวิธีการนี้วัดที่ 7.0N (6.2-7.9)

▲วิธีการที่อยู่ตรงกลางหลัง (ลูกศรสีเหลือง) 1. เอ็นกล้ามเนื้อหลัง; 2. เอ็นกล้ามเนื้อยาวของนิ้วเท้า; 3. เรือแข้งหลัง; 4. เส้นประสาทแข้ง; 5. Hallucis Longus tendon; 6. เอ็นร้อยหวาย AB = 4.7 ซม. ช่วงการเปิดรับแสงหลัง malleolus (BC/AB) คือ 91%