ข่าว - วิธีการตรึงภายในสำหรับการแตกหักของจุดศูนย์กลางอยู่ตรงกลางของกระดูกไหปลาร้า

การแตกหักของกระดูกไหปลาร้าเป็นหนึ่งในการแตกหักที่พบบ่อยที่สุดคิดเป็น 2.6% -4% ของการแตกหักทั้งหมด เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของเพลา midshaft ของกระดูกไหปลาร้าการแตกหักของเพลากลางเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นคิดเป็น 69% ของกระดูกไหปลาร้าแตกหักในขณะที่การแตกหักของปลายด้านข้างและตรงกลางของบัญชีกระดูกไหปลาร้าสำหรับ 28% และ 3% ตามลำดับ

เป็นชนิดที่ค่อนข้างผิดปกติของการแตกหักซึ่งแตกต่างจากการแตกหักของกระดูกไหปลาร้า midshaft ที่เกิดจากการบาดเจ็บไหล่โดยตรงหรือการส่งแรงจากการบาดเจ็บที่มีน้ำหนักแขนขาส่วนบนการแตกหักของปลายตรงกลางของกระดูกไหปลาร้ามักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหลายครั้ง ในอดีตวิธีการรักษาสำหรับการแตกหักของปลายตรงกลางของกระดูกไหปลาร้ามักจะอนุรักษ์นิยม อย่างไรก็ตามจากการศึกษาแสดงให้เห็นว่า 14% ของผู้ป่วยที่มีการแตกหักของปลายที่อยู่ตรงกลางอาจมีอาการไม่พบ ดังนั้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานักวิชาการจำนวนมากได้โน้มตัวไปสู่การผ่าตัดรักษาสำหรับการแตกหักของการแตกหักของปลายตรงกลางที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อ sternoclavicular อย่างไรก็ตามชิ้นส่วน clavicular ที่อยู่ตรงกลางมักจะมีขนาดเล็กและมีข้อ จำกัด ในการตรึงโดยใช้แผ่นและสกรู ความเข้มข้นของความเครียดในท้องถิ่นยังคงเป็นปัญหาที่ท้าทายสำหรับศัลยแพทย์กระดูกและข้อในแง่ของการรักษาเสถียรภาพการแตกหักและหลีกเลี่ยงความล้มเหลวในการตรึง

I.Distal Clavicle LCP Inversion
ปลายส่วนปลายของกระดูกไหปลาร้าแบ่งปันโครงสร้างทางกายวิภาคที่คล้ายกันกับปลายใกล้เคียงทั้งสองมีฐานกว้าง ปลายส่วนปลายของแผ่นบีบอัดล็อคกระดูกไหปลาร้า (LCP) มาพร้อมกับหลุมสกรูล็อคหลายช่องทำให้สามารถตรึงชิ้นส่วนส่วนปลายได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เมื่อคำนึงถึงความคล้ายคลึงกันของโครงสร้างระหว่างทั้งสองนักวิชาการบางคนได้วางแผ่นเหล็กในแนวนอนที่มุม 180 °ที่ปลายส่วนปลายของกระดูกไหปลาร้า พวกเขายังทำให้ชิ้นส่วนที่ใช้ในตอนแรกใช้เพื่อรักษาเสถียรภาพปลายส่วนปลายของกระดูกไหปลาร้าและพบว่าการปลูกถ่ายภายในนั้นเหมาะสมอย่างยิ่งโดยไม่จำเป็นต้องมีการสร้าง

การวางปลายส่วนปลายของกระดูกไหปลาร้าในตำแหน่งคว่ำและแก้ไขด้วยแผ่นกระดูกที่ด้านตรงกลางได้รับการค้นพบเพื่อให้พอดีที่น่าพอใจ
วิธีการตรึงภายใน 5

ในกรณีของผู้ป่วยชายอายุ 40 ปีที่มีการแตกหักที่ปลายตรงกลางของกระดูกไหปลาร้าด้านขวาใช้แผ่นเหล็กไหปลาร้าส่วนปลายคว่ำ การตรวจติดตามผล 12 เดือนหลังจากการผ่าตัดระบุผลการรักษาที่ดี

แผ่นบีบอัดกระดูกไหปลาร้าส่วนปลายกลับหัว (LCP) เป็นวิธีการตรึงภายในที่ใช้กันทั่วไปในการปฏิบัติทางคลินิก ข้อดีของวิธีนี้คือชิ้นส่วนกระดูกอยู่ตรงกลางจัดขึ้นโดยสกรูหลายตัวให้การตรึงที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น อย่างไรก็ตามเทคนิคการตรึงนี้ต้องใช้ชิ้นส่วนกระดูกที่มีขนาดใหญ่พอสมควรเพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด หากชิ้นส่วนของกระดูกมีขนาดเล็กหรือมี comminution ภายในข้อต่อประสิทธิภาพการตรึงอาจถูกบุกรุก

ii. เทคนิคการตรึงแนวตั้งคู่แผ่นคู่
เทคนิคแผ่นคู่เป็นวิธีที่ใช้กันทั่วไปสำหรับการแตกหักที่ซับซ้อนเช่นการแตกหักของกระดูกต้นแขนปลายการแตกหักของรัศมีและ ulna และอื่น ๆ เมื่อการตรึงที่มีประสิทธิภาพไม่สามารถทำได้ในระนาบเดียวแผ่นเหล็กล็อคคู่จะใช้สำหรับการตรึงแนวตั้ง การตรึงแผ่นคู่ชีวกลศาสตร์ให้ข้อได้เปรียบทางกลมากกว่าการตรึงแผ่นเดียว