การรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการแตกหักของรัศมีส่วนปลายคือวิธีการของ Volar Henry ด้วยการใช้แผ่นล็อคและสกรูสำหรับการตรึงภายใน ในระหว่างขั้นตอนการตรึงภายในโดยทั่วไปจะไม่จำเป็นต้องเปิดแคปซูลข้อต่อเรดิโอ การลดการร่วมกันทำได้ผ่านวิธีการจัดการภายนอกและการใช้ฟลูออโรสโคประหว่างการผ่าตัดใช้เพื่อประเมินการจัดตำแหน่งพื้นผิวของข้อต่อ ในกรณีของการแตกหักที่หดหู่ภายในข้อต่อเช่นการแตกหักแบบตายซึ่งการลดและการประเมินทางอ้อมเป็นสิ่งที่ท้าทายอาจจำเป็นต้องใช้วิธีการหลังเพื่อช่วยในการสร้างภาพและลดโดยตรง (ดังแสดงในรูปด้านล่าง)
เอ็นภายนอกและเอ็นที่แท้จริงของข้อต่อเรดิโอคาร์ปัลถือเป็นโครงสร้างที่สำคัญสำหรับการรักษาเสถียรภาพข้อมือข้อมือ ด้วยความก้าวหน้าในการวิจัยทางกายวิภาคมันถูกค้นพบว่าภายใต้เงื่อนไขของการรักษาความสมบูรณ์ของเอ็นเรดิโอเรียตสั้นการตัดเอ็นภายนอกไม่จำเป็นต้องส่งผลให้เกิดความไม่แน่นอนของข้อมือ
ดังนั้นในบางสถานการณ์เพื่อให้ได้มุมมองที่ดีขึ้นของพื้นผิวร่วมกันอาจจำเป็นต้องผ่าเอ็นเอ็นภายนอกบางส่วนและสิ่งนี้เรียกว่า Volar Intraarticular Extended Window Approach (View) ดังที่แสดงในรูปด้านล่าง:
รูป AB: ในวิธีการเฮนรี่ทั่วไปสำหรับการเปิดเผยพื้นผิวกระดูกส่วนปลายเพื่อเข้าถึงการแตกหักแยกของรัศมีปลายและ scaphoid facet, แคปซูลข้อมือข้อมือเป็นรอยบากในขั้นต้น retractor ใช้เพื่อป้องกันเอ็นเรดิโอเรียร์สั้น ต่อจากนั้นเอ็นเรดิโอเนตยาวจะเกิดจากรัศมีปลายไปทางด้านท่อนของสแคปฟอยด์ ณ จุดนี้การสร้างภาพโดยตรงของพื้นผิวร่วมสามารถทำได้
รูปที่ CD: หลังจากเปิดเผยพื้นผิวข้อต่อการลดลงของพื้นผิวข้อต่อที่หดหู่ของระนาบทัลจะดำเนินการภายใต้การสร้างภาพข้อมูลโดยตรง ลิฟต์กระดูกใช้ในการจัดการและลดชิ้นส่วนกระดูกและสาย Kirschner 0.9 มม. อาจใช้สำหรับการตรึงชั่วคราวหรือสุดท้าย เมื่อพื้นผิวข้อต่อลดลงอย่างเพียงพอวิธีการมาตรฐานสำหรับการตรึงแผ่นและสกรูจะถูกติดตาม ในที่สุดรอยแผลที่เกิดขึ้นในเอ็นเรดิโอเนตยาวและแคปซูลข้อมือจะถูกเย็บ
พื้นฐานทางทฤษฎีของมุมมอง (Volar Intraarticular Extended Window) วิธีการอยู่ในความเข้าใจว่าการตัดเอ็นเอ็นข้อมือข้อมือบางอย่างไม่จำเป็นต้องส่งผลให้เกิดความไม่แน่นอนของข้อมือ ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ใช้สำหรับการแตกหักของรัศมีส่วนปลายที่ซับซ้อนซึ่งมีการลดลงของรัศมีส่วนปลายซึ่งการลดพื้นผิวของข้อต่อฟลูออโรสโคปเป็นสิ่งที่ท้าทายหรือเมื่อมีการปิด แนะนำให้ใช้วิธีการดูอย่างยิ่งเพื่อให้ได้การสร้างภาพข้อมูลโดยตรงที่ดีขึ้นในระหว่างการลดลงในกรณีดังกล่าว
เวลาโพสต์: ก.ย. -09-2023
