เทคนิค "หน้าต่างขยาย" ที่ใช้อัลตราซาวนด์ช่วยลดการแตกหักของรัศมีส่วนปลายที่ด้านกรามของข้อต่อ

การรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการแตกหักของรัศมีส่วนปลายคือวิธี volar Henry โดยใช้แผ่นล็อคและสกรูสำหรับการตรึงภายในในระหว่างขั้นตอนการตรึงภายใน โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องเปิดแคปซูลข้อต่อ radiocarpalการลดขนาดข้อต่อทำได้โดยวิธีการจัดการภายนอก และใช้การส่องกล้องระหว่างการผ่าตัดเพื่อประเมินการจัดตำแหน่งพื้นผิวข้อต่อในกรณีของการแตกหักแบบกดทับภายในข้อ เช่น การแตกหักแบบ Die-punch ซึ่งการลดและการประเมินทางอ้อมเป็นสิ่งที่ท้าทาย อาจจำเป็นต้องใช้วิธีทางด้านหลังเพื่อช่วยในการมองเห็นและการลดขนาดโดยตรง (ดังแสดงในรูปด้านล่าง)

เอ็นภายนอกและเอ็นภายในของข้อต่อเรดิโอคาร์ปัลถือเป็นโครงสร้างที่สำคัญในการรักษาความมั่นคงของข้อต่อข้อมือด้วยความก้าวหน้าในการวิจัยทางกายวิภาค พบว่าภายใต้เงื่อนไขของการรักษาความสมบูรณ์ของเอ็น radiolunate ที่สั้น การตัดเอ็นภายนอกไม่จำเป็นต้องส่งผลให้ข้อต่อข้อมือไม่มั่นคงเสมอไป

ดังนั้น ในบางสถานการณ์ เพื่อให้มองเห็นพื้นผิวข้อต่อได้ดีขึ้น อาจจำเป็นต้องผ่าเอ็นยึดภายนอกบางส่วน และวิธีนี้เรียกว่า volar intraarticular Extended window Approach (VIEW)ดังแสดงในรูปด้านล่าง:

รูปที่ AB: ในแนวทางทั่วไปของ Henry ในการเปิดเผยพื้นผิวกระดูกรัศมีส่วนปลาย เพื่อที่จะเข้าถึงการแตกหักแบบแยกของรัศมีส่วนปลายและด้านสแคฟอยด์นั้น แคปซูลข้อต่อข้อมือจะถูกกรีดในขั้นต้นอุปกรณ์ดึงกลับใช้เพื่อปกป้องเอ็นเรดิโอลูเนตชนิดสั้นต่อจากนั้น เอ็นเรดิโอลูเนตยาวจะถูกตัดจากรัศมีส่วนปลายไปทางด้านกระดูกสแคฟอยด์ณ จุดนี้ สามารถมองเห็นพื้นผิวข้อต่อได้โดยตรง

รูปที่ CD: หลังจากเปิดเผยพื้นผิวข้อต่อแล้ว การลดพื้นผิวข้อต่อที่กดทับระนาบทัลจะดำเนินการภายใต้การมองเห็นโดยตรงเครื่องยกกระดูกใช้เพื่อจัดการและลดเศษกระดูก และอาจใช้ลวด Kirschner 0.9 มม. สำหรับการตรึงชั่วคราวหรือขั้นสุดท้ายเมื่อพื้นผิวข้อต่อลดลงเพียงพอแล้ว ให้ปฏิบัติตามวิธีการมาตรฐานสำหรับการยึดแผ่นและสกรูในที่สุด จะมีการเย็บแผลในเอ็นเรดิโอลูเนทยาวและแคปซูลข้อข้อมือ

พื้นฐานทางทฤษฎีของแนวทาง VIEW (volar intraarticular Extended window) อยู่ที่ความเข้าใจว่าการตัดเอ็นภายนอกข้อข้อมือบางส่วนไม่จำเป็นต้องส่งผลให้ข้อข้อมือไม่มั่นคงเสมอไปดังนั้นจึงแนะนำสำหรับการแตกหักที่มีรัศมีส่วนปลายแบบสับละเอียดภายในข้อที่ซับซ้อนบางประเภท ซึ่งการลดพื้นผิวของข้อต่อฟลูออโรสโคปเป็นสิ่งที่ท้าทายหรือเมื่อมีการหลุดออกขอแนะนำอย่างยิ่งให้ใช้วิธีการ VIEW เพื่อให้เกิดการแสดงภาพโดยตรงที่ดีขึ้นในระหว่างการลดขนาดในกรณีดังกล่าว