ทำความเข้าใจเล็บไขกระดูก

เทคโนโลยีการตอกไขกระดูกเป็นวิธีการตรึงภายในกระดูกที่นิยมใช้กันทั่วไปประวัติศาสตร์สามารถสืบย้อนไปถึงปี 1940มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษากระดูกหักยาว การไม่มีรอยต่อ ฯลฯ โดยการวางเล็บเข้าไขกระดูกตรงกลางโพรงไขกระดูกแก้ไขบริเวณที่แตกหักในประเด็นเหล่านี้ เราจะแนะนำเนื้อหาที่เกี่ยวข้องกับเล็บในไขกระดูกให้คุณทราบ

พูดง่ายๆ ก็คือ เล็บไขกระดูกเป็นโครงสร้างยาวที่มีรูสกรูล็อคหลายรูที่ปลายทั้งสองข้าง เพื่อยึดปลายใกล้เคียงและปลายของการแตกหักตามโครงสร้างที่แตกต่างกัน พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นของแข็ง ท่อ ส่วนเปิด ฯลฯ ซึ่งเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่แตกต่างกันตัวอย่างเช่น เล็บแข็งในไขกระดูกค่อนข้างต้านทานต่อการติดเชื้อได้เนื่องจากไม่มีช่องว่างภายในความสามารถที่ดีขึ้น

ยกตัวอย่างกระดูกหน้าแข้ง เส้นผ่านศูนย์กลางของช่องไขกระดูกจะแตกต่างกันอย่างมากในผู้ป่วยแต่ละรายขึ้นอยู่กับว่าจำเป็นต้องรีมหรือไม่ เล็บในไขกระดูกสามารถแบ่งออกเป็นการตอกตะปูแบบรีมและการตอกตะปูแบบไม่รีมความแตกต่างอยู่ที่ว่าจำเป็นต้องใช้รีมเมอร์ในการรีมไขกระดูกหรือไม่ รวมถึงอุปกรณ์ที่ใช้แรงคนหรือไฟฟ้า ฯลฯ และดอกสว่านที่ใหญ่ขึ้นอย่างต่อเนื่องจะถูกนำมาใช้เพื่อขยายช่องไขกระดูกเพื่อรองรับตะปูในไขกระดูกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่ขึ้น

อย่างไรก็ตาม กระบวนการขยายไขกระดูกจะสร้างความเสียหายต่อเอ็นโดสเตียมดังแสดงในรูป และส่งผลต่อแหล่งเลือดไปเลี้ยงกระดูกบางส่วน ซึ่งอาจนำไปสู่เนื้อร้าย avascular ของกระดูกเฉพาะที่ชั่วคราว และเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้ออย่างไรก็ตาม การศึกษาทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกันปฏิเสธว่ามีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญนอกจากนี้ยังมีความคิดเห็นที่ยืนยันถึงคุณค่าของการคว้านไขไขกระดูกในด้านหนึ่ง สามารถใช้ตะปูในไขกระดูกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่าเพื่อทำการรีมไขกระดูกได้ความแข็งแรงและความทนทานเพิ่มขึ้นตามขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางที่เพิ่มขึ้น และพื้นที่สัมผัสของช่องไขกระดูกเพิ่มขึ้นนอกจากนี้ยังมีมุมมองว่าเศษกระดูกขนาดเล็กที่เกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการขยายไขกระดูกยังมีบทบาทบางอย่างในการปลูกถ่ายกระดูกด้วยตนเองอีกด้วย

ข้อโต้แย้งหลักที่สนับสนุนวิธีการไม่รีมคือ สามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและเส้นเลือดอุดตันที่ปอดได้ แต่สิ่งที่มองข้ามไม่ได้ก็คือเส้นผ่านศูนย์กลางที่บางกว่าทำให้คุณสมบัติทางกลลดลง ส่งผลให้อัตราการดำเนินการซ้ำสูงขึ้นปัจจุบัน เล็บในกระดูกหน้าแข้งส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะใช้เล็บในไขกระดูกแบบขยาย แต่ข้อดีและข้อเสียยังคงต้องได้รับการชั่งน้ำหนักตามขนาดโพรงไขกระดูกของผู้ป่วยและสภาวะการแตกหักข้อกำหนดสำหรับรีมเมอร์คือการลดแรงเสียดทานระหว่างการตัด และมีร่องลึกและเพลาที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก ซึ่งจะช่วยลดแรงกดดันในช่องเกี่ยวกับไขกระดูก และหลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไปของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนที่เกิดจากการเสียดสีเนื้อร้าย

หลังจากใส่ตะปูไขกระดูกแล้ว จำเป็นต้องยึดสกรูการยึดตำแหน่งสกรูแบบดั้งเดิมเรียกว่าการล็อคแบบคงที่ และบางคนเชื่อว่าอาจทำให้การรักษาล่าช้าเพื่อเป็นการปรับปรุง รูสกรูล็อคบางตัวได้รับการออกแบบให้เป็นรูปทรงวงรี ซึ่งเรียกว่าการล็อคแบบไดนามิก

ข้างต้นเป็นการแนะนำส่วนประกอบของการตอกไขกระดูกในฉบับหน้าเราจะแบ่งปันขั้นตอนสั้นๆ ของการผ่าตัดตอกไขกระดูกเข้าไขกระดูก